牛皮癣是一种慢性、常见的自身免疫性疾病，其临床特征为局部皮肤炎症、红斑、鳞屑和脱屑。牛皮癣患者的皮肤角质化代谢受到影响，导致皮肤细胞生长过快，这使得角质层增厚并形成斑块。
辨别牛皮癣的原因需要综合观察个人的病史、体征和实验室检查结果。以下是详细回答：
一、病史和体征
1.遗传因素：牛皮癣具有一定的家族聚集性，一般50%以上的患者有家族史。如果一个患者的父母或者祖父母中有牛皮癣患者，他/她自身患病的风险会相应增加。
2.症状：牛皮癣病灶一般首先出现在四肢外侧及头皮上，这些斑块一般为圆形或椭圆形，边缘不规则，颜色多为淡红色或者浅褐色，并带有银白色的鳞屑。严重病例中，像指甲、关节等处也可能出现斑块。
3.发作周期：牛皮癣是一种慢性疾病，病程不易预测，但大部分患者的症状会时有发作。一般而言，牛皮癣通常会在寒冷、干燥的冬季表现较为严重，在夏季反而较轻。
二、实验室检查
1.皮肤活检：皮肤活检是皮肤病诊断的一种传统方法，可以帮助医生明确诊断。通过活检可以看到皮肤增厚、角化过度、淋巴细胞浸润、上皮细胞代谢异常等皮肤构造改变。
2.血液检查：通过血液检查可以了解有无免疫学异常或肝功、肾功能等方面损害，例如c-反应蛋白、自身抗体水平等。
总之，通过病史、体征和实验室检查多维度综合观察可以较好地识别与确认牛皮癣的起因。对于已经确诊的牛皮癣患者来说，治疗方案要因人而异，医生需要综合考虑治疗的困难度、风险与预后等影响因素制定出最适合患者的方案。
